老人身体健康问卷调查

1. 您的性别是 [单选题] *    

2. 您的年龄是 [单选题] *    

3. 您认为您的生活健康状况如何？ [单选题] *    

4. 您平常是处于独居状态吗？ [单选题] *    

5. 您有什么身体方面的疾病吗？ [单选题] *    

6. 您是否有子女？ [单选题] *    

7. 您的子女工作地点在哪？ [单选题] *    

8. 您的子女通常用什么方式与您沟通交流？ [单选题] *    

9. 您的子女通常隔多久来看您？ [单选题] *    

10. 您现在的心理状况 [单选题] *    

11. 您认为您的心理健康影响因素是 [单选题] *    

12. 您现在感到孤独吗？ [单选题] *    

13. 您感觉哪一个对于治疗您的疾病起着最关键的作用？ [单选题] *    

14. 您认为消除您孤独感的最有效方法是什么？ [单选题] *    

15. 您认为子女陪伴对于治疗您的疾病有用吗？ [单选题] *    

16. 你感觉孤独感对于您的病情有影响吗？ [单选题] *    

17. 您的文化程度？ [单选题] *    

51调查网再次感谢您的参与！