无锡市患者满意度调研（2）

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1 被访者基本信息：

第一部分 患者基本信息

2. 性别： [单选题] *    

A、男性

B、女性

3. 年龄： [单选题] *    

A. <30岁

B. 30-40岁

C. 40-50岁

D. 50-60岁

E. >60岁

4.

职业：

[单选题] *    

A. 公司职员

B. 公务员/事业单位

C. 个体/自由职业者

D. 离退休人员

5.

家庭月收入：

[单选题] *    

A. <1W

B. 1W-1.5W

C. 1.5W-2W

D. 2W-2.5W

E. >2.5W

6.

户籍：

[单选题] *    

A. 无锡市区

B. 无锡非市区(宜兴、江阴)

C. 无锡居住证（半年以下）

D. 无锡居住证（半年以上）

E. 无

7.

住所所在区域：

[单选题] *    

A. 梁溪区

B. 滨湖区

C. 新吴区

D. 高新区

E. 惠山区

F. 锡山区

G. 江阴市

H. 宜兴市

8.

是否有无锡的社会医疗保险? 

[单选题] *    

A. 有

B. 无

C. 其他地区，请详述

9.

是否有商业保险？

[单选题] *    

A. 有，产品名称：

B. 无

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2 被访者疾病信息

10.

所患疾病类型：

[单选题] *    

A. 慢病

B. 重疾

C. 一般性疾病

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11.

慢病的具体病种：

[单选题] *    

A.高血压

B. 糖尿病

C. 冠心病

D. 卒中

E. 其他，请注明：

12.

重疾的具体病种：

[单选题] *    

A.胃癌

B. 肺癌

C. 肠癌

D. 食道癌

E. 肝癌

F. 乳腺癌

G. 其他，请注明：

13.

一般性疾病：

[单选题] *    

A.眼科

B. 骨科

C. 耳鼻喉

D. 妇科

E产科

F呼吸

G. 神经

H. 消化

I. 内分泌

J. 免疫及风湿

H. 其他, 请注明：

14.

患病时间：

[单选题] *    

A. <1年

B. 1-3年

C. 3-5年

D. 5-7年

E. >7年

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第二部分  患者就医习惯

15.

请问您首次确诊去的是无锡当地哪类医院？

[单选题] *    

A.公立三级

B. 公立二级

C. 社区医院

D. 民营医院

16.

请问您首诊的医院名称是

[单选题] *    

三级医院

二级医院

民营医院

17.

请问您首诊选择该医院的主要原因有哪些？(多选并按重要性进行排序)

[排序题] *    

1
2
3
4
5
6
7
8
9

• A.距离
• B.医院等级
• C.医务人员的医疗水平
• D.先进的医疗设备
• E.药品的齐全性
• F.医务人员的服务态度和医院环境
• G.是否医保医院
• H.医院的口碑
• 其他，请说明：

18.

在您疾病治疗的全病程中，后来是否更换到其它医院？

[单选题] *    

A. 是

B. 否

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19.

 如果有更换至其它医院，请问您更换到市内某家医院了还是市外就医？

[单选题] *    

A.市内就医

B. 市外就医

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20.

请问您转到哪家医院就诊了？

[单选题] *    

三级医院

二级医院

民营医院

21.

您当时主要出于什么考虑转到这家医院？

[单选题] *    

A.二次确诊疾病并寻求更好的治疗方案

B.在本院治疗了一段时间后效果不佳

22.

（如果患者市外就医），您是去的哪个城市？

[单选题] *    

A.上海

B. 北京

C. 南京

D. 苏州

E.其它城市，请说明

23.

（如果患者市外就医）您又是主要出于什么考虑转到市外这家医院？

[单选题] *    

A.超出无锡本市专家的诊疗范围，经市内专家建议转诊到市外其他医院

B.患者自身觉得无锡市医疗水平与其他城市相比有较大差距，去进行二次确诊

C.虽然确诊了，但患者自身觉得无锡市医疗水平与其他城市相比有较大差距，去进行手术及复杂性治疗

D.其他，请说明：

24.

请问在选择就诊医院时，您是通过哪些途径来收集决策所需要的信息的？

[多选题] *    

A.友人推荐

B.个人经验

C.电视/电台广告

D.室外广告

E.报纸/杂志

F.微信公众号/微博

G.医疗相关展会/活动

其他，请说明：

25.

 除了您刚刚分享的以上疾病的就诊信息之外，我想了解一下您是否在其他疾病就诊时曾去过民营医院？

[单选题] *    

A.否

B. 是，请注明医院的名称：

26.

请问您到民营医院就诊的疾病类型：

[单选题] *    

慢病

重疾

一般性疾病

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第三部分 患者就医满意度评价

接下来，我们想了解您对当前就诊医院就医体验的整体满意度和各阶段满意度的评价，各就医阶段的痛点以及改进性建议

27.

 您能否对您在当前医院的就诊体验的满意度进行评价？

[单选题] *    

A.非常满意

B. 比较满意

C. 一般

D. 比较不满意

E. 非常不满意

接下来，请您对各就诊环节的满意度分别进行评价:

[预约/挂号阶段]：

28.

请问您一般会通过哪些途径挂号？

[多选题] *    

A.现场挂号

B.电话预约

C.网上/手机预约

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29.  您选择各挂号方式的主要原因包括？ [矩阵单选题] *    

	操作简单	提前预约，便于合理安排时间	不会上网/手机操作
现场挂号

30.  您选择各挂号方式的主要原因包括？ [矩阵单选题] *    

	操作简单	提前预约，便于合理安排时间	不会上网/手机操作
电话预约

31.  您选择各挂号方式的主要原因包括？ [矩阵单选题] *    

	操作简单	提前预约，便于合理安排时间	不会上网/手机操作
网上/手机预约

32.

未来，您最优可能选择哪种预约/挂号方式是？

[矩阵单选题] *    

	非常有可能	比较有可能	一般	比较不可能	非常不可能
现场挂号
电话预约
网上/手机预约

33.

 请问您挂号现场排队的时间一般多长？

[单选题] *    

<0.5小时

0.5-1小时

1-1.5小时

>1.5小时

34.

 请问您对排队时间长度的满意度评价是？

[矩阵单选题] *    

	非常满意	比较满意	一般	比较不满意	不满意
<0.5小时
0.5-1小时
1-1.5小时
>1.5小时

35.

您期待的挂号排队时间是多长？

[单选题] *    

A.<0.5小时

B. 0.5-1小时

C. 1-1.5小时

D. >1.5小时

36.

 请问在诊断阶段，您对各阶段的满意度如何进行评价？

[矩阵单选题] *    

	非常满意	比较满意	一般	比较不满意	不满意
采血/影像诊断准备的等待时间长度
实际诊断过程
诊断结果确认与沟通

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[对同一疾病委托其他医院追加诊断]：

37.

您是否对同一疾病有委托其他医疗机构追加诊断的经验？

[单选题] *    

A.有

B. 没有

38.

如果有委托其他医院机构追加诊断的经验，请问主要理由有哪些？

[单选题] *    

A.当前就诊医院的医生水平有限

B.当前就诊医院的设备不够先进

C.其他，请说明

39.

请问您对门诊/会诊等待时间

[矩阵单选题] *    

	非常满意	比较满意	一般	比较不满意	不满意
<0.5小时
0.5-1小时
1-1.5小时
1.5-2小时
>2小时

40.

 请问您对门诊/会诊的医疗服务的满意度评价是？

[矩阵单选题] *    

	非常满意	比较满意	一般	比较不满意	不满意
医生的临床水平
沟通的时间长短，细致程度
医生/护士/技师态度

41.

哪些因素可以增加您对诊断结果的信任感？

[多选题] *    

A.该专科在当地的水平/影响力

B.医生的职称高低

C.医生的口碑

D.诊断时沟通时间充足，沟通细致

E.生化/影像检查的齐全

[手术]

42. 您是否有个手术经历？ [单选题] *    

A.有

B.没有

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43.

请问在手术阶段，您对各阶段的满意度如何进行评价？

[矩阵单选题] *    

	非常满意	比较满意	一般	比较不满意	不满意
手术结果/效果
手术前与患者/家属沟通
手术中
手术后与患者/家属沟通与管理

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[术后恢复]

44.

请问在术后恢复阶段，您是否到其他医院住院进行术后恢复管理？

[单选题] *    

A. 有

B. 没有

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45.

 请问，您选择该医院进行术后恢复的主要原因有哪些？

[单选题] *    

A: 床位充足

B. 病房环境好

C. 医保报销

D. 医院术后治疗/管理水平高

E. 其他，请说明：

[住院]

46. 您是否有过住院经历？ [单选题] *    

A.有

B.没有

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47.

请问在住院阶段，您对各阶段的满意度如何进行评价？

[矩阵单选题] *    

	非常满意	比较满意	一般	比较不满意	不满意
注射/输液/服药等室内诊疗
院内会诊/诊断
病房环境与安全管理

[急诊]

48. 您是否有过急诊就医经验？ [单选题] *    

A.有

B.没有

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49.

问在急诊阶段，您对各方面的满意度如何进行评价？

[矩阵单选题] *    

	非常满意	比较满意	一般	比较不满意	不满意
急诊临床专业性水平
在所需期间内提供适当的临床服务
急诊室的环境
本题请选择比较不满意
急诊的流程
服务水平

[转诊/会诊]

50.

请问，您有使用过会诊/转诊的经历吗？

[单选题] *    

A.有

B. 没有

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51.

 如果有过会诊/转诊体验，请问您会诊/转诊的主要原因是？

[单选题] *    

A.病情得到控制，转到下级医院进行疾病管理

B.病情复杂，超出该级别医院的诊疗范围

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[支付方式]

52.

支付阶段—您一般常用哪些支付方式？

[多选题] *    

A. 现金

B.银行卡

C. 手机支付

53.

您未来偏好的支付方式是？

[矩阵单选题] *    

	非常期待	比较期待	一般	比较不期待	非常不期待
现金
银行卡
手机支付

[院内非医疗设施]

54.

请问您光顾过以下哪些医院内的非医疗设施？

[多选题] *    

A.食堂

B.便利店

C.医疗用品店

D.咖啡店

E.花店

F.小型娱乐场（包括儿童娱乐区等）

G.康复中心

55.

请您对医院内非医疗设施的满意度进行评价

[矩阵单选题] *    

	非常满意	比较满意	一般	比较不满意	不满意
食堂
便利店
医疗用品店
咖啡店
花店
小型娱乐场(包括儿童娱乐区等）
康复中心

[出院手续/随手管理]

56.

请您对出院手续及随后管理的满意度进行评价

[矩阵单选题] *    

	非常满意	比较满意	一般	比较不满意	不满意
出院手续
随后管理

57.

请问您对当前所拜访的医院收费标准的满意度进行评价

[矩阵单选题] *    

	非常满意	比较满意	一般	比较不满意	不满意
收费标准

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第四部分 对外资民营医院的期望

58.

当您需要就医时，请问您去外资民营医院就医的总体意愿是？

[矩阵单选题] *    

	极有可能	比较有可能	一般	比较没可能	完全没可能
意愿

59.

在去外资民营医院就医时，您偏好的医院等级是？

[单选题] *    

A.三级

B. 二级

C. 医院的等级无所谓

60.

请问您偏好医保定点还是非医保定点医院？

[单选题] *    

A.医保

B. 非医保

C. 部分科室医保，部分非医保

D. 商业保险定点医院

E.无所谓

61.

 请问您在就医时，下各类疾病您会考虑去民营医院？

[矩阵单选题] *    

	极有可能	比较有可能	一般	比较没可能	完全没可能
一般性门诊疾病
一般性手术
产科
重症（肿瘤）手术
重症（心血管）手术
术后住院康复
其他，请注明：

62.

针对上一题说的其他什么疾病您会考虑去民营医院？请具体说明是什么疾病：

[填空题] *    

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63.

 请问您未来去外资民营医院就诊时，所能接受的价格是在一般公立三甲医院就诊时花费的多少倍？

[矩阵单选题] *    

	非常满意	比较满意	一般	比较不满意	不满意
100%-125%
125%-150%
150%-175%
175%-200%
200%-250%
250%-300%

64.

请问到外资民营医院就医时，您对医疗团队的喜好度进行排序

[排序题] *    

1
2
3
4
5

• A.中国医生
• B. 欧美医生
• C.在欧美学习过的中国医生
• D. 港台/新加坡医生
• E. 日/韩医生

65.

请问您对外资医院的医疗服务的期望是？

[矩阵单选题] *    

	非常重要	比较重要	一般	比较不重要	完全不重要
上海/北京知名医院专家坐诊
无锡当地知名专家长期出诊
一定比例的外籍专家坐诊
预约方便
就诊流程高效，等待时间短
医生问诊沟通细致
医护人员服务态度好
医院就诊环境好
先进的医疗设备
便捷多样的非医疗设施
其他，请注明：

66.

请问您对外资医院的医疗服务的其他期望是？

[填空题] *    

67.

请问您不选择综合医院特需/国际部或者高端医院诊疗服务的主要原因有哪些？

[多选题] *    

A.收费标准高

B.预约/挂号难

C.距离远

D.医生的诊疗水平没有明显优势

其他，请注明：

68.

请问您未来在就医时去医院特需/国际部或者高端医院诊疗服务的意愿是？

[矩阵单选题] *    

	极有可能	比较有可能	一般	比较没可能	完全没可能
就诊意愿

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