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关于近视调查问卷

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尊敬的用户

     各位父老乡亲·兄弟姐妹们,希望你能在百忙之中为我们的寒假作业助攻,您的意见对我们非常重要,请认真填写,谢谢!(PS:此问卷由原高一20班黄某某和原高一26班林某某共同制作,不得抄袭)
第1页
1.

您的年龄

[单选题] *    
2. 请问您是近视眼吗? (如果不近视请直接跳到第8题) [单选题] *    

3.

您近视的原因

[填空题] *    

4. 您从什么时候开始近视的  [单选题] *    
5. 您目前的近视程度为 [单选题] *    
6. 如果您近视了,是否会有戴眼镜的习惯?  [单选题] *    
7. 您对眼镜的价格有什么要求?  [单选题] *    

8. 您有以下不良习惯吗? [多选题] *    

9. 请问您做眼保健操吗?  [单选题] *    
10. 您朋友圈里近视的人多吗? [单选题] *    
11.

您一般的睡眠时间

[单选题] *    
12.

 您多久进行一次视力复查

[单选题] *    

13.

您预防近视(或近视加深)的方法

[填空题] *    

51调查网 谢谢您的参与

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