填写问卷调查，方便老师更好的帮助到你

1. 您的姓名 [填空题] *    

4. 您的联系电话 [填空题] *    

5. 你的皮肤问题是？ [填空题] *    

6. 你的皮肤问题形成多久了？ [填空题] *    

7. 有没有去改善过？什么方式去改善的呢？ [填空题] *    

8. 平时有没有失眠，便秘的情况？ [填空题] *    

9. 例假正常吗？量多吗？颜色怎么样？ [填空题] *    

10. 平时会不会觉得手脚冰冰凉凉？ [填空题] *    

11. 有没有做过人流，药流之类的？有则回答各几次？ [填空题] *    

12. 脸部皮肤是干燥还是比较油？ [填空题] *    

13. 以前有没有过敏的情况？什么东西过敏？ [填空题] *    

14. 会抽烟，喝酒吗？ [填空题] *    

15. 皮肤问题有没有家族遗传现象？ [填空题] *    

16.

有没有妇科疾病？

17.

关于身体情况自己还有需要补充的吗？

18.

你了解凌菲老师吗？有关注凌菲老师的朋友圈吗？

19.

你能接受的费用是多少？

20.

改善皮肤你最担心的是什么？

21.

改善好了你会向身边的人宣传吗？

22.

你的微信号是多少？