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老年人医疗保健调查问卷
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老年人医疗保健调查问卷
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尊敬的用户
感谢您参与“老年人医疗保健调查问卷”,此次调查主要是为了帮助您全面了解老年人医疗保健,调查所得的结果对您的工作和生活不会带来任何不良影响,请您根据自己的实际情况放心填写,
51调查网
感谢您的配合!
第1页
1.
您的年纪是?
[单选题]
*
10岁以下
10~20岁
20~40岁
40~60岁
60岁以上
2.
您的学历是?
[单选题]
*
初中及以下
高中及同等学历
专科
本科
硕士及以上
3.
您的家中有几名60岁以上的家庭成员?
[单选题]
*
无
一个
两个
两个以上
4.
您家中60岁以上家庭成员有定时到正规医疗机构检查身体吗?
[单选题]
*
有,觉得这样很好
很少,觉得没病不需要
没有,根本不需要
5.
您家中60岁以上的家庭成员有慢性病或者其他疾病吗?
[单选题]
*
有
没有
6.
您家中会准备一些医用检查器具吗?
[单选题]
*
有,器具很齐全
很少
根本没有
7.
您家中60岁以上家庭成员有无医保?
[单选题]
*
有
没有
8.
您家中60岁以上老人医保的报销比例是多少?
[单选题]
*
无
0%以下
20%~40%
40%~60%
60%以上
9.
你家中60岁以上的家庭成员除去医保后每年用于医疗保健上的费用是多少?
[单选题]
*
无
百元
千元
万元
10.
您周围60岁以上的人多吗?
[单选题]
*
很多
比较多
一般
少
11.
您所在的城市60岁以上的人群所占比重大约?
[单选题]
*
2%
5%
10%以下
10%以上
12.
您有了解您所在的城市关于老年人医疗保健方面的政策吗?
[单选题]
*
非常了解
了解一点
不太清楚
51调查网再次感谢您的参与!
51调查网
谢谢您的参与
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标签
老年人保健市场调研
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