首页 > 问卷模板 > 2016年4月份莆田市第一医院满意度问卷(2月份数据)

2016年4月份莆田市第一医院满意度问卷(2月份数据)

  • 时间:2016-04-08 17:52:20 引用:1016次 阅读:6781次
获取更多资讯

尊敬的用户

女士/小姐/先生:您好!感谢您接听这个免费电话!我是盖洛特市场信息研究公司的访问员,为进一步做好医疗服务工作,提升医院服务品质,莆田市第一医院委托盖洛特市场研究有限公司,组织了本次有关“莆田市第一医院患者满意度”访问,想了解您对莆田市一医院的满意程度,谢谢您的支持和配合!

第1页

S部分:甄别问卷

2. 科室类别 [单选题] *    
第2页
3. (如果被访者是本人则勾选1。如果非本人,请完整读出此题)请问,您是否了解住院病人住院期间的治疗过程及住院期间手续办理等情况呢?(单选) ——记录配额在封面上 [单选题] *    
第3页

A部分:医患群体满意度

4. 请您对莆田市第一医院就诊流程的便捷性进行评价?用1-5分来表示您的满意程度,5分表示非常满意,4分表示比较满意,3分表示一般,2分表示不太满意,1分表示非常不满意。(单选) [单选题] *    
5. 请您对莆田市第一医院的住院环境进行评价?用1-5分来表示您的满意程度,5分表示非常满意,4分表示比较满意,3分表示一般,2分表示不太满意,1分表示非常不满意。(单选) [单选题] *    
6. 请您对莆田市第一医院医生的服务态度进行评价?用1-5分来表示您的满意程度,5分表示非常满意,4分表示比较满意,3分表示一般,2分表示不太满意,1分表示非常不满意。(单选) [单选题] *    
7. 请您对莆田市第一医院护士的服务态度进行评价?用1-5分来表示您的满意程度,5分表示非常满意,4分表示比较满意,3分表示一般,2分表示不太满意,1分表示非常不满意。(单选) [单选题] *    
8. 请您对这次住院的服务质量进行评价?用1-5分来表示您的满意程度,5分表示非常满意,4分表示比较满意,3分表示一般,2分表示不太满意,1分表示非常不满意。(单选) [单选题] *    
第4页

B部分:医疗人员违规行为

9. 请问您在莆田市第一医院的诊疗过程中,有没有送红包或礼物的行为?(单选) [单选题] *    
第5页

10. 请问您送红包的价值是多少元? [填空题] *    

11. 请问您送红包是在诊疗前还是诊疗后? [填空题] *    

12. 请问是您主动送“红包”还是医务人员向您索要? [单选题] *    

13. 请问接受您红包的医务人员姓名或工号是? [填空题] *    

14. 请问您送礼物的价值是多少元? [填空题] *    

15. 请问您送礼物是在诊疗前还是诊疗后? [填空题] *    

16. 请问是您主动送“礼物”还是医务人员向您索要? [单选题] *    

17. 请问接受您礼物的医务人员姓名或工号是? [填空题] *    

第6页

『结束语』衷心感谢您对我们工作的支持!我们会将您反馈的内容提交给有关部门,并进行相应的改进!感谢您的配合,祝您身体健康,生活愉快!

18. 被访者序号 [填空题] *    

19. 被访者科室代码 [填空题] *    

20. 被访者姓名 [填空题] *    

21.

 被访者联系电话

手机号码:

电话号码:

[填空题] *    

51调查网 谢谢您的参与

相关推荐

还没有账户?立即注册