幼、小教育英语教师问卷调查表

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1.

1.   您单位概况

[单选题] *    

A单位全称

B教学班数

C教师人数

D学生人数

2. 在校期间您是否曾在校医院就诊（门诊或住院）的经历呢？ [单选题] *    

有

没有 终止

忘记了 终止

3. 最近一年您到校医院门诊就诊（门诊或住院）的次数是多少次？ [单选题] *    

1-3次

4-8次

超过8次

4.

1.  您所任教单位全称：       　　　　　　    ，它属于 （    ）

[填空题] *    

5. 请您对校医院在下列各个方面进行满意度评价，对于下列描述语句，您认为是非常满意、比较满意、一般、比较不满意还是非常不满意呢？ [矩阵单选题] *    

	非常满意	比较满意	一般	比较不满意	非常不满意
挂号、候诊时间
对校医院的医疗服务质量的总体满意度
校医院的环境状况
校医院的医疗设备
校医院的科室设置
医生的从业水平
医生的服务态度
医生对患者权利的尊重
护士的水平
护士的服务态度
护士对患者权利的尊重
药品价格
治疗费用
检查项目费用
药品价格公开透明
检查项目价格和必要性公开透明
治疗费用收费标准公开透明
积极处理对医疗服务的投诉
及时有效地公布医疗服务政策法规
公开各部门的联系方式，方便患者就医办事

6. 请问您在最近一年是否有到校医院住院过呢？ [单选题] *    

有

没有 跳问A4

忘记了 跳问A4

7. 请您对校医院住院部在下列方面进行评价，您认为是非常满意、比较满意、一般、比较不满意还是非常不满意呢？ [矩阵单选题] *    

	非常满意	比较满意	一般	比较不满意	非常不满意
住院治疗时间
办理入、出院手续时间
报销医疗保险费用时间

8. 校医院中您最满意的是哪方面？ [单选题] *    

校医院的医疗设备

校医院的环境状况

校医院的医护人员

校医院的收费

以上都不是

9. 校医院中您最不满意的是哪方面？ [单选题] *    

校医院的医疗设备

校医院的环境状况

校医院的医护人员

校医院的收费

以上都不是

10. 您认为以下哪方面最影响大学生对校医院的满意度？ [单选题] *    

校医院的医疗设备

校医院的环境状况

校医院的医护人员

校医院的收费

以上都不是

11. 以下校医院医疗设备因素中您最满意的是哪方面？ [单选题] *    

医疗设备齐全

医疗设备质量

医疗设备的效果

以上都不是

12. 以下校医院医疗设备因素中您最不满意的是？ [单选题] *    

医疗设备齐全

医疗设备质量

医疗设备的效果

以上都不是

13. 您认为以下校医院医疗设备哪方面最影响大学生对校医院的满意度？ [单选题] *    

医疗设备齐全

医疗设备质量

医疗设备的效果

以上都不是

14. 校医院环境状况因素中您最满意的是哪方面？ [单选题] *    

医院卫生

病房安静

医疗垃圾处置

以上都不是

15. 校医院环境状况因素中您最不满意的是哪方面？ [单选题] *    

医院卫生

病房安静

医疗垃圾处置

以上都不是

16. 您认为校医院环境状况哪方面最影响大学生对校医院的满意度： [单选题] *    

医院卫生

病房安静

医疗垃圾处置

以上都不是

17. 校医院医生您最满意的是哪方面？ [单选题] *    

医生的从业水平

医生的服务态度

医生对患者权利的尊重

以上都不是

18. 校医院医生您最不满意的是哪方面？ [单选题] *    

医生的从业水平

医生的服务态度

医生对患者权利的尊重

以上都不是

19. 您认为以下哪方面因素最影响大学生对校医院医生的满意度： [单选题] *    

医生的从业水平

医生的服务态度

医生对患者权利的尊重

以上都不是

20. 校医院护士您最满意的是哪方面？ [单选题] *    

护士的从业水平

护士的服务态度

护士对患者权利的尊重

以上都不是

21. 校医院护士您最不满意的是哪方面？ [单选题] *    

护士的从业水平

护士的服务态度

护士对患者权利的尊重

以上都不是

22. 您认为以下哪方面最影响大学生对校医院护士的满意度？ [单选题] *    

护士的从业水平

护士的服务态度

护士对患者权利的尊重

以上都不是

23. 校医院收费您最满意的是哪方面？ [单选题] *    

药品价格

治疗费用

检查项目费用

以上都不是

24. 校医院收费您最不满意的是哪方面？ [单选题] *    

药品价格

治疗费用

检查项目费用

以上都不是

25. 您认为以下哪个因素最影响大学生对校医院收费的满意度？ [单选题] *    

药品价格

治疗费用

检查项目费用

以上都不是

26. 校医院透明度您最满意的是哪方面？ [单选题] *    

药品价格公开透明

检查项目价格和必要性公开透明

治疗费用收费标准公开透明

以上都不是

27. 校医院透明度您最不满意的是哪方面？ [单选题] *    

药品价格公开透明

检查项目价格和必要性公开透明

治疗费用收费标准公开透明

以上都不是

28. 您认为以下校医院透明度哪方面最影响大学生对校医院的满意度？ [单选题] *    

药品价格公开透明

检查项目价格和必要性公开透明

治疗费用收费标准公开透明

以上都不是

29. 校医院就医流程您最满意的是哪方面？ [单选题] *    

挂号、候诊时间

住院治疗时间

办理入、出院手续时间

报销医疗保险费用时间

以上都不是

30. 校医院就医流程您最不满意的是哪方面？ [单选题] *    

挂号、候诊时间

住院治疗时间

办理入、出院手续时间

报销医疗保险费用时间

以上都不是

31. 您认为以下校医院就医流程哪方面最影响大学生对校医院的满意度？ [单选题] *    

挂号、候诊时间

住院治疗时间

办理入、出院手续时间

报销医疗保险费用时间

以上都不是

32. 您认为以下哪方面影响大学生对校医院的满意度？ [单选题] *    

医院的卫生

病房安静度

医疗垃圾处置

X光机、超声诊断仪、病床等设备

科室设置完备

有清晰地科室指示牌

以上都不是

33. 您认为以下哪些医生因素最影响大学生对校医院的满意度？ [单选题] *    

医术

学历

技术特长

对患者权利的尊重

耐心听取患者对病情的诉说

医德

以上都不是

34. 您认为以下哪些护士因素最影响大学生对校医院的满意度？ [单选题] *    

专业技术（如打针）

学历

技术特长

对患者权利的尊重

满足患者提出的合理的服务要求

职业道德

以上都不是

35. 贵校校医院开展了以下哪些活动？ [单选题] *    

开设医疗常识的公选课（大学生健康教育课）或知识讲座

定期为学生体检

组织应对突发公共卫生事件（如甲流）的宣传教育

对食品安全（如食堂、校园超市、校内餐馆）进行定期或不定期的检查

建立校医院网站，公开就医信息和管理机构

并不了解校医院开展的以上活动

以上都不是

36. 请问你在校医院就医过程中最不愉快的经历是什么，对提高其服务质量有什么建议？ [填空题] *    

37. 您的性别是： [单选题] *    

男

女

38. 请问您每月个人可支配支配收入是多少？包括亲人赠予和兼职收入等等。 [单选题] *    

500元以下

500-800元

801-1200元

1201-1600元

1600元以上

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