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大学生用眼及营养情况调查表

  • 时间:2014-06-26 14:44:46 引用：1079次 阅读:7572次
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尊敬的用户

尊敬的同学：

你们好！我们都知道，大学时代是学知识长身体的重要阶段，同时也是良好的饮食习惯形成的重要时期，现在的大学生近视情况越来越严重，我们想了解近视是否与大家的饮食情况有关， 现通过问卷调查的方式，征求同学们对相关问题的看法。同时也万分感谢大家的对我工作的支持！！谢谢！！
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2. 您的性别 [单选题] *    
3. 单选题

1、请问你平时的睡眠质量怎么样？

 

 


 [单选题] *    
4.

请输入单选题的标题16你是否喝酒？

 

 [单选题] *    
5.

请输入单选题的标题17你是否吸烟？

 

 [单选题] *    
6. 请输入单选题的标题2、是否经常感觉到紧张，食欲不振?

[单选题] *    
7. 请输入单选题的标题44、你一般一周锻炼的次数？

 

 [单选题] *    
8. 请输入单选题的标题55、你有做眼保健操的习惯吗？

[单选题] *    
9. 请输入单选题的标题6你一周使用电脑的次数？

   

 [单选题] *    
10. 请输入单选题的标题7你一条一般进食几餐？

        

 [单选题] *    
11. 请输入单选题的标题8你用餐的总体习惯？

   

 [单选题] *    
12. 请输入单选题的标题9你有吃方便面的习惯吗？

    

 [单选题] *    
13. 请输入单选题的标题10你的眼睛是否感到干、发涩，容易疲劳？

    

 [单选题] *    
14. 请输入单选题的标题11你对手机的依赖程度如何？

  

 [单选题] *    

15.

请输入多选题的标题12那些食品是你愿意在早餐的时候吃？

    

[多选题] *    

16.

请输入多选题的标题13你喜欢吃哪些零食？

　　　　　　　　

 

[多选题] *    

17. 请输入单选题的标题14你吃粗粮食品（玉米＼小米＼燕麦等）次数？

　　　　　　

 

 [单选题] *    
18.

请输入单选题的标题15你饮食口味的偏向？

　　　　　

 [单选题] *    
19. 请输入单选题的标题3你一般晚上几点睡觉？

 

     

 [单选题] *    
51调查网 谢谢您的参与
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