盖洛特数据研究
首页
问卷系统
数据收集
调研服务
神秘顾客
顾客满意度
员工满意度
消费者调查
新产品调查
商圈调查
学术论文调研
增值服务
问卷模板
调查精选
关于我们
合作咨询
登录
注册
首页
>
问卷模板
>
活动-服务
>
社区卫生服务调查问卷
分享至
社区卫生服务调查问卷
使用:1361次
浏览:9317次
获取更多资讯
尊敬的用户
此问卷目的是社区卫生服务调查问卷,以及居民对社区卫生服务的看法和改进建议。占用了您宝贵的时间,多谢合作。
第1页
1.
你的性别:
[单选题]
*
男
女
2.
您的年龄是
[单选题]
*
20岁以下
20~35岁
35~50岁
50岁以上
3.
您的学历是:
[单选题]
*
初中及以下
高中/职专
大专
大学
本科及以下
4.
您的月收入大概在
[单选题]
*
2000及以下
2000~4000
4000~6000
6000以上
5.
你所在的社区是否有社区医院或者社区医院下属的医疗点:
[单选题]
*
有,有社区医院
有,有社区医院下属的医疗点
没有,两者都没有
6.
您所属的社区医院或者医疗点离您家近吗:
[单选题]
*
社区内
1-2公里范围内
2-5公里范围内
不知道具体位置
7.
您有过在社区医院就诊的经历吗:
[单选题]
*
时常去,没病也会询问医疗保健
一般性疾病会去就诊
偶尔只是去领药
从来没有
8.
您对国家关于开展社区医疗的政策了解吗?
[单选题]
*
很了解
基本了解
了解一些
不了解
9.
您过去一年的医疗费用大约为:
[单选题]
*
1000元以下
1000-3000元
3000-5000元
5000元以上
10.
其中社区医院的花费大约占:
[单选题]
*
0%-20%
20%-40%
40%-60%
60%-80%
80%-100%
11.
社区卫生服务中心(卫生院)是否为您及您的家人建立了健康档案?
[单选题]
*
有
没有
不知道有该项服务
12.
社区社区卫生服务中心(卫生院)建档时为您或您的家人进行过免费健康检查吗?
[单选题]
*
有
没有
不知道有该项服务
13.
您对社区卫生服务中心(卫生院)的建立健康档案的服务评价怎样?
[单选题]
*
满意
一般
不满意
无法评价
14.
您获得过社区卫生服务中心(卫生院)发放的卫生知识宣传资料?
[单选题]
*
有
没有
不知道有该项服务
15.
您对社区卫生服务中心(卫生院)开展的健康教育服务评价怎样?
[单选题]
*
满意
一般
不满意
无法评价
16.
您对社区卫生服务中心(卫生院)开展的65岁以上老年人保健服务评价怎样?
[单选题]
*
满意
一般
不满意
无法评价
17.
据您了解,该社区卫生服务中心(卫生院)为社区确诊的高血压、糖尿病患者定期入户随访,并进行用药和健康生活方式的指导吗?
[单选题]
*
有
没有
不知道有该项服务
18.
据您了解,该社区卫生服务中心(卫生院)为社区确诊的高血压、糖尿病患者免费体检(包括测量血压、血糖等)吗?
[单选题]
*
有
没有
不知道有该项服务
19.
您对该社区卫生服务中心(卫生院)开展的慢性病健康管理服务评价怎样?
[单选题]
*
满意
一般
不满意
无法评价
20.
您对社区卫生服务站医务人员对您的家庭访视满意吗?
[单选题]
*
非常满意
满意
基本满意
不满意
21.
您对社区卫生服务站医务人员态度满意吗?
[单选题]
*
非常满意
满意
基本满意
不满意
22.
当您的健康状况出现异常时您首先?
[单选题]
*
医院
社区卫生服务站
村卫生室
自己诊断
23.
您对社区卫生服务站举办的健康教育讲座满意吗?
[单选题]
*
非常满意
满意
基本满意
不满意
24.
社区卫生服务站举办的健康常识宣传栏生活、对健康有帮助吗?
[单选题]
*
非常有帮助
有帮助
一般
没有帮助
本卷已完成
51调查网
谢谢您的参与
体验答卷
标签
社区卫生服务调查问卷
分享至
上一篇:
物业管理问卷调查
下一篇:
身边文明行为调查
体验答卷
相关推荐
职业健康与安全测评问卷
1170次引用
13题
职业健康与安全测评问卷
尊敬的同事:
您好!为了解本单位职业健康与安全现状,提升安全管理水平,保障您的身心健康,特开展本次匿名问卷调查。您的真实反馈对我们至关重要,所有信息将严格保密,仅用于统计分析。感谢您的支持与配合!
题目详情>
配送员入职岗前理论考试
1408次引用
35题
配送员入职岗前理论考试
为了给您提供更好的服务,希望您能抽出几分钟时间,将您的感受和建议告诉我们,我们非常重视每位用户的宝贵意见,期待您的参与!现在我们就马上开始吧!
题目详情>
新员工入职培训考试
1472次引用
33题
新员工入职培训考试
考试说明
1. 本试卷为新员工入职培训统一考核试卷,满分100分,考试时长60分钟。
2. 考核对象:全体新入职员工,采取闭卷答题形式,独立完成、诚信作答。
3. 合格标准:总分80分及以上为合格,不合格者需参加二次培训及补考。
题目详情>
安检人员职业道德专项培训考试
1552次引用
31题
安检人员职业道德专项培训考试
为了给您提供更好的服务,希望您能抽出几分钟时间,将您的感受和建议告诉我们,我们非常重视每位用户的宝贵意见,期待您的参与!现在我们就马上开始吧!
题目详情>
电信宽带“缩水”现象消费者调查问卷
1379次引用
21题
电信宽带“缩水”现象消费者调查问卷
为全面了解消费者使用电信宽带过程中是否存在“缩水”相关问题,精准收集大家的真实体验与诉求,为优化宽带服务质量提供参考,我们开展本次匿名调研。所有数据仅用于统计分析,恳请您根据实际情况填写,感谢您的支持与配合!
题目详情>
记住我
忘记密码
还没有账户?
立即注册
客服电话
0591-63389999
工作日 8:30-18:30
客服
婷婷
(客服咨询)
巧巧
(客服咨询)
渠道、兼职合作
工作日8:30-18:30
关注我们
关注微信公众号
获取最新分享内容
微信扫一扫关注
返回顶部