现代医院医疗服务的目的，不是为了自己消费，而是为了交换。医院提供医疗服务产品给顾客，顾客用货币回报医院，双方形成交换关系。虽然也可能有极少数例外，医院无偿提供医疗服务产品给顾客，但是顾客虽然未用货币予以回报，却可能用其他方式(如广告效应、感情等)回报了医院。一所医院不能没有病人，没有病人的医院就不可能生存。因此，医院是依存于顾客的。在市场经济条件下，这是医院和顾客之间最基本的关系。

　　医院和顾客之间进行医疗服务商品(货币是特殊商品)交换，就必然要遵循等价的原则。受市场供求状况的制约，交换时也可能出现暂时的“不等价”，但迟早都会趋于等价。从整个社会的角度考察，交换的双方更是完全等价的。再加上顾客对医院的选择或者对医生的选择是自由的，顾客可以就医也可以不来就医，这样就决定了医院和顾客之间的关系是自由的、平等的。任何一方要凌驾于另一方之上，至少在法律上是不允许的。

　　但是，由于医院依存于顾客，医院的医疗服务产品只有顾客认可了、购买了，医院才能生存下去;而医院又不可能强迫顾客认可和购买，这样就决定了医院应“以顾客为关注焦点”，用优质的医疗技术和服务去吸引顾客。从这个角度看，医院的地位就应该比顾客“低一等”。因此，才有“顾客就是上帝”的说法。由于医院手中掌握着更多的资源，如技术资源、设备资源、人力资源等等，事实上，在与顾客打交道时，医院不仅未“低一等”，反而“高一等”。这种状况在经济发展还较为落后、保护消费者合法权益的法律还不健全的地区更是如此。不过，这种状况迟早都会改变，医院在与顾客打交道时“高一等”的状况越来越难以维持，与“皇帝女儿不愁嫁”一样将成为历史。自觉地“以顾客为关注焦点”，是医院立于不败之地的最根本的指导思想。

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