1.您的年龄处于哪个阶段？A.10-20B.20-30C.30-40D.40-50E.50-602.您的性别是？A.男性B.女性3.平时身体状况如何？A.很健康B.一般般，偶尔生病C.经常生病4.那对于轻微的生病一般到什么地方拿药？A.不拿药B.药店C.医院5.那对于较严重的生病一般到什么地方拿药？A.不拿药B.药店C.医院6.您平时了解过药物方面的知识吗？A.从来没有了解过B.偶尔看看C.经常了解7.家里一般存放的药物是哪方面的？A.完全没有B.有一些常用的感冒，清热解毒的药物C.大多数都有，比较齐全8.药物来源一般从什么地方获得呢？A.药店B.医院C.自己找草药9.现在的药物对于病情方面有效果没有？A.完全没有B.比较有效C.很有效果10.评价一下现在的医疗服务？A.非常好B.比较好C.不好非常感谢您的参与，谢谢合作，祝您生活愉快！！！

您好！我们是东北大学秦皇岛分校的学生。本问卷是一份关于非物质文化遗产“烙画”在发源地河南南阳的现状调查问卷，希望您能够客观真实地填写问卷，本调查完全采用匿名的方式进行，我们保证不会对您的生活和工作带来负面的影响,谢谢！

我们有个同学有低血糖，她会希望自己的卫生间有个小凳子，好让她再洗累了的时候，可以坐一会。

近年来，网络游戏对人们的不良影响很大，通过此问卷来了解并分析

关于抗生素和激素类药物合理使用的调查

小时候，我们待在家里，等着父母归来；现在，父母待在家里，等着我们归来；身在外地打拼的你，多久给父母打电话呢？

这次我们的问卷主要了解下人们对于幸福的理解，调查结果只做数据分析，您可以放心答卷，感谢您的支持与配合。萨瓦迪卡

对于幸福这个话题，很多人都有话说，说出自己的幸福不难，难的是发现自己身边有哪些幸福存在。所以此次我们的问卷主要了解下人们对于幸福的理解，调查结果只做数据分析，您可以放心答卷，感谢您的支持与配合。

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关于家政服务问卷调查

您好：我们是福大厦门工艺美院的学生，我们正在做一个关于先锋电器的调查问卷，其中有些数据需要从您那里获得，您的问卷将作为建议依据使用，对我们至关重要，请您认真填写。感谢您百忙之中的积极支持和参与。

家族史了解情况调查问卷

您好！在线视频教学是一种新颖的家教模式，教师和学生通过另类“面对面”的方式进行沟通、辅导。在线视频教学的优点是对时间利用更加高效，不用去辅导班，不用招待家教，随时随地为你提供方便的教学服务！此调查问卷旨在更好的了解家长的家教需求，您的意见是我们最宝贵的资源，衷心感谢您的配合与支持，祝您身体健康，工作顺利。

根据我要调查网（www.51diaocha.com）统计。在中国每年有大概10,000,000对新人结婚，以每对新人在纺织品上消费2000元的费用计算，则仅此市场就有200亿元的市场容量。国内房地产市场发展迅速，居民住房条件的改善，促使家用纺织品行业的进一步发展。家纺产品调查问卷用于调查家纺的市场，对生产商以及销售商提供有力的数据报道。