医生调研问卷

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尊敬的用户

您好,我们正在进行一项关于北京市家庭医生式服务的问卷调查,可以耽误您几分钟的答卷时间吗?感谢您的支持配合。
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1. 您的性别 [单选题] *    
2. 您的年龄 [单选题] *    
3. 您是否听说过“北京市家庭医生式服务”?* [单选题] *    
4. 您是通过什么渠道了解家庭医生式服务的?* [单选题] *    
5. 您和社区医生签订“家庭医生式服务协议”了吗?* [单选题] *    
6. 签约医生是否主动给您提供过服务?* [单选题] *    
7. 一年内,您与签约医生沟通的频率是(见面、电话)* [单选题] *    
8. 您对签约医生的熟悉程度是?* [单选题] *    

9. 签约医生对您的熟悉程度是?* [多选题] *    

10. 签约医生给您提供过以下哪些服务?* [多选题] *    

11. 您对签约医生的服务满意吗?* [单选题] *    
51调查网 谢谢您的参与

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