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亲母喂养对妈妈及奶汁的影响调查

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尊敬的用户

亲爱的妈妈，为了了解亲母喂养是否对您的心情及乳汁分泌带来积极的影响，以便为我们改进工作提供依据，麻烦妈妈协助完成此问卷，谢谢配合！

 

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1. 我觉得比平时容易紧张和着急 [单选题] *    
2. 我无缘无故在感到害怕 [单选题] *    
3. 我容易心里烦乱或感到惊恐 [单选题] *    
4. 我觉得我可能将要发疯 [单选题] *    
5. 我觉得一切都很好 [单选题] *    
6. 我手脚发抖打颤 [单选题] *    
7. 我因为头痛、颈痛或背痛而苦恼 [单选题] *    
8. 我觉得感到衰弱或疲乏 [单选题] *    
9. 我觉得心平气和，并且容易安静坐着 [单选题] *    
10. 我觉得心跳很快 [单选题] *    
11. 我因为一阵阵头晕而苦恼 [单选题] *    
12. 我有晕倒发作或觉得要晕倒似的 [单选题] *    
13. 我吸气呼气都感到很容易 [单选题] *    
14. 我的手脚麻木和刺痛 [单选题] *    
15. 我因为胃疼和消化不良而苦恼 [单选题] *    
16. 我常常要小便 [单选题] *    
17. 我的手脚常常是干燥温暖的 [单选题] *    
18. 我脸红发热 [单选题] *    
19. 我容易入睡并且一夜睡得很好 [单选题] *    
20. 我做噩梦 [单选题] *    
21. 我觉得我_____焦虑症 [单选题] *    

22. 住院期间您总共来了______次亲母喂养 [填空题] *    

23. 昨天的乳汁量大约__________毫升。 [填空题] *    

24. 我觉得亲母喂养后的乳汁量与亲母喂养前比较 [单选题] *    

25. 您觉得您参加了亲乳喂养给您带来了什么好处__________ [填空题] *    

26. 您对我们的亲母喂养有什么意见及建议__________ [填空题] *    

27. 我家宝宝的住院号码是____________ [填空题] *    

51调查网 谢谢您的参与
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