行唐县六一小学招生报名

1. 学生姓名 [填空题] *    

2. 学生性别 [填空题] *    

3. 学生年龄 [填空题] *    

4. 出生年月日 [填空题] *    

5. 家庭住址 [填空题] *    

6.

7. 联系电话 [填空题] *    

8. 家长姓名（母亲） [填空题] *    

9. 联系电话 [填空题] *    

10. 其他家长姓名1 [填空题] *    

11. 与孩子的关系 [填空题] *    

12. 联系电话 [填空题] *    

13. 其他家长姓名2 [填空题] *    

14. 与孩子的关系 [填空题] *    

15. 联系电话 [填空题] *