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肝病健康市场调查问卷

  • 时间:2012-06-04 10:12:35 引用:1504次 阅读:8907次
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    此次肝病健康市场调查问卷的数据仅用于数据分析,纯不会透露大家的隐私。肝病健康市场调查问卷由51调查网(http://www.51diaocha.com)提供。
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2. 您的性别: [单选题] *    
3. 您的年龄段: [单选题] *    
4. 您的婚姻状况: [单选题] *    
5. 您有无肝病家族史(若答案为无,5、6题不必回答) [单选题] *    
6. 请给出有肝病家族史患者与您的关系? [单选题] *    
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7. 请给出有肝病家族史患者所患是哪种肝病? [单选题] *    
8. 近3年来您是否进行过健康体检? [单选题] *    
9. 请给出您所进行的健康体检方式? [单选题] *    
10. 您是在哪级医院进行的健康检查? [单选题] *    
11. 请给出下列内容中所有体检阳性的项目? [单选题] *    
第3页
12. 您是否为乙肝携带者 [单选题] *    
13. 您是否为丙肝携带者(若答案为不是,13、14不必回答) [单选题] *    
14. 您是否有过手术史 [单选题] *    
15. 您是否有过输血史 [单选题] *    
16. 您有下列生活习惯吗? [单选题] *    
17. 您有嗜酒的习惯吗? [单选题] *    

18. 关于肝病的防治,您还有那些好的意见或建议? [填空题] *    

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