调查问卷-中国

3. 请注明你们之间的关系: [填空题] *    

4. 您或家人患有哪种慢性疾病？(如果患者有多种慢性疾病，请按照对健康状况影响最大到最小的顺序列出) [填空题] *    

6.

该慢性病是否给病人或家人/照顾者的生活带来了负面影响和限制？请用1到5的数字，评价疾病造成的限制和负面影响。(如果有超过1位照顾者，请选择受到影响最大的人进行回答)

1.可忽略或极为轻微

2.轻微的影响

3.中等程度

4.比较严重的影响

5.极为严重的影响，无法正常生活

7.

您认为目前的医学治疗方法对改善病人的症状是否有效?请用1到5的数字, 评价现有医学治疗方法的有效性。

1.非常有效

2.有效，但有小的缺陷

3.有一定效果，但有一些缺陷

4.效果很小，较为严重的缺陷

5.极为严重的缺陷，几乎无效

创新发明相关问题

14. 是什么原因让您没有继续实施您的创意？ [多选题] *    

16. 您完成整个发明大概花费了，或者预计花费多少费用？RMB 元 [填空题] *    

17.

创新发明是否提高了病人的生活质量？请用从1到7的数字，评价病人生活质量的变化

1.几乎没有改变 

2.微小的改变 

3.小到中等程度的改变 

4.中等程度的改变 

5.较大的改变 

6.很大的改变 

7.巨大的改变，几乎和正常人一样

18. 您在创新发明过程中是否得到了其他人的帮助? [多选题] *    

19.

如果可以，请分享帮助人/ 学校/ 企业的信息

23.

如果可以，请注明原因。

24.

25.

如回答为“是”，请提供竞赛（展览）/ 媒体名称，获得奖项等（最好可附上网络链接）

26. 您怎样看待自己的发明/ 创新活动？ [多选题] *    

人口统计学相关问题

29. 病人出生于哪一年？ [填空题] *    

31. 发明者出生于哪一年？(如您是病人本人或没有发明创造请填写无） [填空题] *    

40.

如选择 “是”,请注明论坛/小组的名称 

信息技术相关问题

42. 您使用什么社交网络？ [多选题] *    

44. 请留下你的QQ并提供给推广员，以便推广员核对。 [填空题] *    

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