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农村医疗保险落实情况调查表
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农村医疗保险落实情况调查表
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医保调查
第1页
1.
你的性别?
[单选题]
*
男
女
2.
你有没有参加医疗保险?
[单选题]
*
有
没有
不清楚
3.
你对自己所在市(州)的定点医药机构的医保服务工作是否满意?
[单选题]
*
很满意
满意
一般
不满意
4.
您对所在市(州)社会医疗保险住院自付起付额标准的设定是否满意?
[单选题]
*
很满意
满意
一般
不满意
5.
您对综合医疗保险中单位缴费划入个人账户的比例是否满意?
[单选题]
*
很满意
满意
一般
不满意
6.
您对社会医疗保险一次性缴费标准的设定是否满意?
[单选题]
*
很满意
满意
一般
不满意
7.
您对医疗保险缴费标准的意见
[单选题]
*
较高
合适
较低
不清楚
8.
您认为新型农村合作医疗保险报销方便及时吗?
[单选题]
*
太麻烦
有点复杂,但可以接受
方便且及时
不清楚
9.
你清楚合作医疗的报销制度吗?
[单选题]
*
非常清楚
大概知道
知道的很少
不知道
10.
您对现在的医疗保障制度满意吗?
[单选题]
*
很满意
满意
一般
不满意
11.
对于参加合作医疗后,你最但心的问题是什么?
[单选题]
*
医疗费不能报销或报销很少
报销手续太麻烦
看病不自由,非要到定点医疗机构才能报销
不担心
12.
参加合作医疗对您经济的影响
[单选题]
*
保险费用加重经济负担
和原来一样
减轻了经济负担,但不明显
明显的减轻了经济负担
13.
您目前所参与的医疗保险的形式有几种?
[单选题]
*
一种
两种
三种以上
不清楚
14.
您知道合作医疗保险具有保险的哪两大职能吗
[单选题]
*
很清楚
大概知道
知道很少
不知道
15.
您知道参保的基本流程吗?
[单选题]
*
很清楚
大概知道
知道很少
不知道
16.
您清楚哪几种情况医保不给予报销吗?
[单选题]
*
很清楚
大概知道
知道很少
不知道
17.
如果你没有参与医疗保险可能的原因是什么?
[单选题]
*
缴费过高
整体过程繁琐
报销过低
其他
18.
你对医保的经办机构的总体评价
[单选题]
*
很满意
一般
不满意
不清楚
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