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农村饮用水安全调查问卷

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水是生命之源，农村饮水安全问题是新农村建设的重点问题，也是构建和谐社会的重要着力点。为了及时、准确、全面的了解当前农村饮水的具体情况，我们精心组织了此次问卷调查，查采取无记名方式，调查数据只做研究之用。请您根据自己的真实状况选择，多谢合作。
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1. 您的性别是 [单选题] *    
2. 家庭人口是 [单选题] *    
3. 您的年龄是： [单选题] *    
4. 您目前受教育的程度是： [单选题] *    
5. 您家饮水主要来源于： [单选题] *    
6. 您家饮用水的主要取水方式： [单选题] *    
7. 您家解决饮水所需的资金： [单选题] *    
8. 您家饮水水质： [单选题] *    
9. 您家饮用水的口感： [单选题] *    
10. 您家饮水水源附近有污染源的是： [单选题] *    
11. 您家所在地区的供水方式是 [单选题] *    
12. 您家饮水需要付费否： [单选题] *    
13. 您对水价满意度： [单选题] *    
14. 你是否希望用上清洁但有收费的自来水？ [单选题] *    
15. 您觉得取水方便程度是： [单选题] *    
16. 您觉得饮水量供应充裕度： [单选题] *    
17. 您认为饮水问题是否紧迫： [单选题] *    
18. 您希望通过何种方式解决饮水问题： [单选题] *    
19. 您认为目前农村饮水困难的主要表现是： [单选题] *    
20. 您认为目前农村饮水困难的主要原因是： [单选题] *    
51调查网 谢谢您的参与
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