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食品类 调查问卷

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尊敬的用户

食品类调查问卷
第1页

您好！我们正在进行一项有关食品方面的研究活动，需要您花费一些时间回答以下问题，谢谢！

1. 您的名字是 [填空题] *    

2. 答题日期 [填空题] *    

3. 您的手机 [填空题] *    

第2页

4. 请问您的实足年龄 [填空题] *    

5.

请问您的实足年龄是？

 [单选题] *    
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6.  性别 [单选题] *    
第4页
7. 请问您现在正处在怀孕或哺乳期吗？ [单选题] *    
第5页
8.

请问您家中共居住了几口人？

 [单选题] *    
第6页
9.

请问您目前的职业是？

 [单选题] *    
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10. 请问您目前的职业是？ [单选题] *    
第8页
11.

 请问以下哪一项最能形容您的家庭月收入情况（指您所有家庭人员的纯收入） ？

 [单选题] *    
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12.

 请问，您和您的家人或亲戚有没有在以下地方工作或从事以下工作的? 

[多选题] *    

第10页

13.

请问您是否曾经在以下公司工作过？

[多选题] *    

第11页
14.

请问您是否有任何的食品过敏或敏感？ 您是否因为健康问题而限定摄入一些食品或食物成分？

 [单选题] *    
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15.

请问您最近一次参加消费者的测试活动是什么时候？

 [单选题] *    
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16.

请问在您的家中主要是谁来购买巧克力/糖果食品？

[单选题] *    
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17.

在过去的3个月内，请问您都吃过以下哪些食品？  

[矩阵单选题] *    

 

是的

不是

薯条/薯条

巧克力

水果

饼干

咖啡
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18. 请问以下哪些巧克力是您从不会考虑购买的呢？ [矩阵单选题] *    

 

是（不考虑购买）

否（考虑购买）

盒装巧克力

片装 (固态巧克力，无内含物/夹心)

巧克力棒/条

复活节巧克力蛋

小袋装/袋装 （如：Minstrels/Revels 麦丽素，纽扣形巧克力）
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19. 请问以下哪种类型的巧克力是您通常食用的？ [多选题] *    

第17页

20.

请问巧克力中含有以下哪些内含物/夹心您从不考虑购买的？

[多选题] *    

第18页
21.

请问您是否愿意参加此次的研究活动呢？

 [单选题] *    
第19页
22.

在此次测试活动中，您将会品尝到一些新产品。对于所有在此次访问过程中接收或收到的信息， 您都需要进行保密。 请问您是否同意进行保密呢？

 [单选题] *    
第20页

23.  请问您希望巧克力中包含以下哪种夹心？ [多选题] *    

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24. 请问您最喜欢的甜品是？ [单选题] *    
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本次测试时间是：6月23日，24日，25日，您需要三日都来测试。

25. 在6月23号，您愿意参加测试的时间段有哪些(多选) [多选题] *    

26. 在6月24号，您愿意参加测试的时间段有哪些(多选) [多选题] *    

27. 在6月25号，您愿意参加测试的时间段有哪些(多选) [多选题] *    

28. 请问您是否能独立完成电脑测试？ [单选题] *    
第23页

如后期有任何疑问或者其他问题，可联系我司督导（黄达仓）， 联系方式：13816479152

第24页

感谢您能在百忙之中抽出时间配合我们的调查工作，谢谢您的积极支持与参与！如您符合我们的招募条件，后期工作人员会主动跟您取得联系。祝您生活愉快！

51调查网 谢谢您的参与
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