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食品类调查问卷

  • 时间:2017-05-08 15:25:19 引用：1867次 阅读:10859次
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尊敬的用户

食品类调查问卷
第1页

您好！我们正在进行一项有关食品方面的研究活动，需要您花费一些时间回答以下问题，谢谢！

2. 您的名字是 [填空题] *    

3. 答题日期 [填空题] *    

4. 您的手机 [填空题] *    

第2页
5.

请问您的实足年龄是？

 [单选题] *    
第3页
6.  性别 [单选题] *    
第4页
7. 请问您现在正处在怀孕或哺乳期吗？ [单选题] *    
第5页
8.

请问您家中共居住了几口人？

 [单选题] *    
第6页
9.

请问您目前的职业是？

 [单选题] *    
第7页
10. 请问您目前的职业是？ [单选题] *    
第8页
11.

 请问以下哪一项最能形容您的家庭月收入情况（指您所有家庭人员的纯收入） ？

 [单选题] *    
第9页

12.

 请问，您和您的家人或亲戚有没有在以下地方工作或从事以下工作的? 

[多选题] *    

第10页

13.

请问您是否曾经在以下公司工作过？

[多选题] *    

第11页
14.

请问您是否有任何的食品过敏或敏感？ 您是否因为健康问题而限定摄入一些食品或食物成分？

 [单选题] *    
第12页
15.

请问您最近一次参加消费者的测试活动是什么时候？

 [单选题] *    
第13页
16.

请问在您的家中主要是谁来购买巧克力/糖果食品？

[单选题] *    
第14页

17.

在过去的3个月内，请问您都吃过以下哪些食品？  

[矩阵单选题] *    

 

是的

不是

薯条/薯条

巧克力

水果

饼干

咖啡
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18. 请问以下哪些巧克力是您从不会考虑购买的呢？ [矩阵单选题] *    

 

是的

不是

盒装巧克力

片装 (固态巧克力，无内含物/夹心)

巧克力棒/条

复活节巧克力蛋

小袋装/袋装 （如：Minstrels/Revels 麦丽素，纽扣形巧克力）
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19. 在过去的1个月内，请问您都吃过以下哪些类型的巧克力？ [矩阵单选题] *    

 

是的

不是

盒装巧克力

片装 (固态巧克力，无内含物/夹心)

巧克力棒/条

复活节巧克力蛋

小袋装/袋装 （如：Minstrels/Revels 麦丽素，纽扣形巧克力）
第17页

20.

请问巧克力中含有以下哪些内含物/夹心您是从不会考虑购买的？

[多选题] *    

第18页

21.  在过去1个月内，请问您都吃过以下哪些巧克力棒?——焦糖咀嚼类 [多选题] *    

第19页

22. 在过去1个月内，请问您都吃过以下哪些巧克力棒?——表面不平整咀嚼类 [多选题] *    

第20页

23. 在过去1个月内，请问您都吃过以下哪些巧克力棒?——威化类 [多选题] *    

第21页
24. 请问以下这些巧克力棒中，哪个是您最喜欢的? [单选题] *    
第22页

25. 请告诉我您最喜欢的一顿饭/一餐是什么样子的？ 您为什么这么喜欢它？ 它品尝起来具体是什么样的？ 请尽可能详细的描述。 [填空题] *    

第23页
26.

请问您是否愿意参加此次的研究活动呢？

 [单选题] *    
第24页
27.

在此次测试活动中，您将会品尝到一些新产品。对于所有在此次访问过程中接收或收到的信息， 您都需要进行保密。 请问您是否同意进行保密呢？

 [单选题] *    
第25页

28.  请问您希望巧克力中包含以下哪种夹心？ [多选题] *    

第26页
29. 请问您最喜欢的甜品是？ [单选题] *    
第27页

如后期有任何疑问或者其他问题，可联系我司督导（黄达仓）， 联系方式：13816479152

第28页

感谢您能在百忙之中抽出时间配合我们的调查工作，谢谢您的积极支持与参与！如您符合我们的招募条件，后期工作人员会主动跟您取得联系。祝您生活愉快！

51调查网 谢谢您的参与
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