家庭人身保险需求调查（北京）

4.

家庭成员总人数为?

5. 您，以及您家庭的其他成员年龄分别是多少？

 (请用逗号隔开，不分先后；此处的【家庭】是指【共享经济收入，共担日常生活开销的人，包括外地工作、在外求学者】)

9. 您家庭每月总收入为多少？(扣除税金，单位：元) [填空题] *    

10. 您的家庭每月会拿出多少【比例】的收入用于存款？% [填空题] *    

11. 您家庭每月给长辈的赡养费是多少？(单位：元) [填空题] *    

12. 您的家庭【每月】需要偿还贷款(如房贷、车贷等)的金额为多少元？(若没有，则填0) [填空题] *    

13. 您家庭持有以下资产的金额为多少元？(若没有，则填0) [矩阵填空题] *    

15. 您家庭的成员正在参加以下哪些社会保险？ [多选题] *    

16.

您家庭【每月】领取的社会医疗保险与社会养老保险为多少？(将家庭所有成员的金额相加后，填入下面的空格内，单位：【元】)

保险小知识：

28.

您家所购买的人寿保险的基本情况为（若没有购买，则填0；若有多份保险，请将保费金额与最高赔偿额分别加总并填写）：

31.

您家所购买的商业健康保险（非“社保”中的“医保”）的基本情况为：

（若未购买，则填都0；若有多份保险，请将保费金额与最高赔偿额分别加总并填写）

33.

您家所购买的意外伤害保险的基本情况为：

（若未购买，则填都0；若有多份保险，请将保费金额与最高赔偿额分别加总并填写）

本次调查结束！感谢您的参与！

祝您身体健康，生活愉快！