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农村孩子辍学率及辍学原因问卷调查

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1. 年龄 [填空题] *    

2. 性别 [单选题] *    
3. 您家住在？ [单选题] *    
4. 您是否为留守儿童？（留守儿童是指父母双方外出务工或一方外出务工另一方无监护能力、未满十六周岁的未成年人） [单选题] *    
5. 您辍学是在？ [单选题] *    

6. 您辍学的因素有哪些？（未辍学可不答） [多选题] *    

7. 您对学习的态度如何？ [单选题] *    

8. 您辍学的个人原因有哪些？（未辍学可不答） [多选题] *    

9. 您家人对您学习关心程度如何？ [单选题] *    
10. 您家经济情况如何？ [单选题] *    
11. 您家与学校的距离程度如何？ [单选题] *    

12. 您辍学的家庭因素有哪些？（未辍学可不答） [多选题] *    

13. 您辍学的学校因素有哪些？（未辍学可不答） [多选题] *    

14. 您辍学的社会因素有哪些？（未辍学可不答） [多选题] *    

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