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雾霾调查表

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尊敬的用户

您好！感谢您百忙之中的合作。保护环境，人人有责，近期“雾霾”这个词不断的出现在媒体上，为了了解大众对近期雾霾天气的了解情况和关注程度，特计此雾霾调查表，请根据您实际情况回答雾霾调查表，谢谢合作。祝您身体健康，天天快乐！ 
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1. 您的性别是     [单选题] *    
2. 您的年龄是   [单选题] *    
3. 您的学历是     [单选题] *    
4. 您认为雾霾是？     [单选题] *    
5. 从总体而言您对生活环境的满意程度     [单选题] *    
6. 您生活地区的雾霾程度如何     [单选题] *    
7. 您对本地雾霾的关注程度     [单选题] *    

8. 您通过何种方式了解到本地的雾霾天气？    [多选题] *    

9.

雾霾给您（或您的家人）带来生理上的影响主要有？

 [单选题] *    
10. 雾霾给你（或您的家人）带来心理上的影响程度？ [单选题] *    
11.

雾霾给您（或您的家人）带来日常出行及户外活动上的影响主要有？

 [单选题] *    
12. 您知道雾霾是否会致癌?     [单选题] *    
13. 您知道雾霾中的三大毒素吗？     [单选题] *    
14. 您知道雾霾产生的原因吗？     [单选题] *    

15. 针对雾霾产生的原因，您认为政府可以采取哪些措施进行治理？    [多选题] *    

16. 针对雾霾产生的原因，您认为您可以采取哪些措施？    [多选题] *    

17. 受雾霾天气影响，您对春节期间是否应该燃放烟花爆竹的看法     [单选题] *    
18. 您的非必须出行有没有因雾霾天气而减少？     [单选题] *    
19. 您的户外运动（如户外打球、晨练），有没有因雾霾天气而减少？     [单选题] *    

20. 针对雾霾天气，您做了哪些保护措施？    [多选题] *    

21. 为了防止霾的产生，您认为政府部门和人民群众应该如何保护环境，请谈谈您的具体想法。 [填空题] *    

51调查网 谢谢您的参与
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