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医院满意度调查问卷

  • 时间:2013-11-20 08:10:01 引用：1505次 阅读:9737次
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尊敬的用户

你好，非常感谢你能参与我们的问卷调查，我们正在进行一项关于医院满意度的调查问卷，希望你能抽点时间填写我们的问卷 。
第1页
2. 请问你近期是否去过医院？ [单选题] *    
第2页
3. 您对医院总的印象如何？ [单选题] *    
4. 您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意？ [单选题] *    
5. 您对医院提供的诊疗技术是否满意？ [单选题] *    
6. 您对医院的就诊环境是否满意？ [单选题] *    
7. 您对医院的服务设施是否满意？ [单选题] *    
8. 您认为医院是否存在违规收费行为？ [单选题] *    
9. 您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包”？ [单选题] *    
10. 您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员？ [单选题] *    
11. 您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务？ [单选题] *    
12. 您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释？ [单选题] *    
13. 您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过？ [单选题] *    
14. 您认为医院是否做到“一切以病人为中心”？ [单选题] *    

15. 您对医院有什么建议？ [填空题] *    

第3页
16. 请问您的性别是？ [单选题] *    
17. 请问您的年龄属于以下哪个范围？ [单选题] *    
18. 请问您的教育程度是？ [单选题] *    
19. 请问您的工作是？ [单选题] *    
20. 请问您的月收入大约是多少？ [单选题] *    
51调查网 谢谢您的参与
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