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养老院老人满意度调查问卷

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尊敬的用户

尊敬的客户，您好！为了了解老人们的生活情况，以及您的满意度程度，我们特此制作了本份调查问卷。您的宝贵意见对我们非常重要，本问卷也是采用不记名方式，所以请放心的如实填写。感谢您的支持与配合！
第1页
1. 您的性别是： [单选题] *    
2. 您的年龄： [单选题] *    
3. 您选择的养老类型： [单选题] *    
4. 您的身体状况： [单选题] *    
5. 您对您现在的生活满意吗？ [单选题] *    

6. 当您选择养老院时考虑最多的是：（最多选3项） [多选题] *    

7. 您对养老院满意程度： [单选题] *    

8. 您不满意的是哪些： [多选题] *    

9. 您满意的是哪些： [多选题] *    

10. 您入院的主要原因： [多选题] *    

11. 在养老院想得到的服务是：（最多选3项） [多选题] *    

12. 您认为养老院需要改善的是： [多选题] *    

13. 您入住养老院时长： [单选题] *    
14. 您的月均收入？： [单选题] *    
15. 您最理想每月的养老费用为： [单选题] *    

16. 您曾经从事的职业： [填空题] *    

17. 您觉得现在的生活哪些方面需要盖伞？ [填空题] *    

51调查网 谢谢您的参与
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