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公共服务均等化问卷调查

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1. 您的性别 [单选题] *    
2. 您目前所从事的职业 [单选题] *    

3. 您的居住地址 [填空题] *    

4. 从你家出发到最近的医疗机构(卫生服务站)步行需要多长时间? [单选题] *    
5. 从你家出发到最近的医疗机构(卫生服务站)乘车需要多长时间? [单选题] *    
6. 您或您的家人、朋友近两年看门诊平均每次需要花多少钱? [单选题] *    
7. 您认为卫生服务中心站(诊所)应主要改进哪方面? [单选题] *    
8.
您和您的家人近两年来在医疗保健方面人均每年支出大概占生活消费支出的比例为?
[单选题] *    

9. 您闲暇之余会去以下哪些文化、体育场所? [多选题] *    

10. 你所去的文化、体育场所存在哪些设施问题? [多选题] *    

11. 你居住的最近的公交站步行需要多长时间? [单选题] *    
12. 你如何看待现行公交车票价? [单选题] *    
13. 你如何看待现行公交线路? [单选题] *    
14. 您居住或工作的附近公厕数量情况如何? [单选题] *    
15. 你觉得日常生活中以下哪些地段比较缺公厕? [单选题] *    

16. 您认为公厕有以下哪些方面问题? [多选题] *    

17. 你居住的地方生活垃圾主要采用以下哪种收集方式? [单选题] *    

18. 请写下你对这次调查问卷的意见或看法。 [填空题] *    

51调查网 谢谢您的参与

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