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养老状况调查问卷

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尊敬的用户

您好!我们正在做一项关于老年人养老意识和对养老实体需求的调查。希望得到您的配合。谢谢!
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1. 您所处的城市 [填空题] *    

2. 您的性别是 [单选题] *    
3. 您属于哪个年龄段? [单选题] *    
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4. 您的婚姻状况是: [单选题] *    
5. 您生活是否能自理? [单选题] *    
6. 您现在的收入是多少? [单选题] *    
7. 您目前养老的经济来源是: [单选题] *    
8. 您愿意在家养老还是去养老院养老? [单选题] *    
9. 您目前的养老方式是: [单选题] *    
10. 您更希望以下哪种养老方式: [单选题] *    
11. 您对养老社区有所了解吗? [单选题] *    

12. 您在养老问题上最大的困难是: [多选题] *    

13. 您对社区为老服务的态度是: [单选题] *    

14. 如果您需要社区为您提供上门的为老服务,您最迫切需要的服务内容是什么? [多选题] *    

15. 如果政府建立安养院并给入住安养院的老人补贴,您愿意入住吗? [单选题] *    

16. 您对社区养老服务设计建设和机构养老的态度分别是: [矩阵单选题] *    

 

很有必要

有必要

不大赞同,意义不大

无所谓

日间照料中心(社区托老所)

家政服务中心(上门服务)

社区老年餐厅

社区老年文化活动中心

养老机构集中安养

17. 您觉得养老社区要增加哪些服务? [多选题] *    

18. 您觉得养老社区需要专业营养服务人员吗? [单选题] *    
19. 您觉得养老社区日常文华娱乐活动重要吗? [单选题] *    
51调查网 谢谢您的参与

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