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医院问卷调查表
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医院问卷调查表
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尊敬的用户
患者朋友,您好!为提高医院的服务及硬件设备,我们特此制作了这份医院问卷调查表,以便较为全面的了解卫生院的一些具体情况。本问卷采取不记名的调查方式,所以请放心的如实填写。感谢您的配合!
第1页
1.
您的年龄:
[单选题]
*
20岁以下
20-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
59岁以上
2.
您的性别:
[单选题]
*
男
女
3.
您目前所从事的职业
[单选题]
*
公务员
计算机IT业
科研及综合技术服务业
房地产业
交通运输仓储业
水电煤气的生产和供应业
通讯业
金融保险业
卫生/药品/保建业
汽车业
批发零售贸易业
教育文化和广电业
制造业
商务/咨询服务业
旅游/餐饮/娱乐业
学生
待业
其它
4.
您来自:
[单选题]
*
高大上的繁华都市
接地气的热闹城镇
小低调的淳朴农家
5.
平常去医院就诊方便吗?
[单选题]
*
方便
一般
不太方便
6.
您所居住的地方医院多吗?
[单选题]
*
很多
较多
一般
较少
很少
7.
医院的规模大吗?
[单选题]
*
较大
一般
较小
8.
医院的医师团队如何?
[单选题]
*
比较雄厚
一般
比较薄弱
9.
医院的环境如何?
[单选题]
*
不错
一般
较差
10.
医院的服务人员态度如何?
[单选题]
*
很好
一般
较差
11.
医院的设备先进吗?
[单选题]
*
先进
基本先进
比较落后
12.
医院的医疗设施齐全吗?
[单选题]
*
齐全
基本齐全
不太齐全
极不齐全
13.
医院的收费贵吗?
[单选题]
*
相当贵
偏贵
一般
便宜
很便宜
14.
对医院的总体满意度如何?
[单选题]
*
很满意
基本满意
不太满意
极其不满
15.
您看病一般会选择:
[单选题]
*
大型医院
就近医院
其它
16.
对医院有什么建议?
[填空题]
*
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