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楚星口腔医院问卷调查

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1. 您的姓名 [填空题] *    

2. 您的手机（需填写真实号码才可领取礼品） [填空题] *    

3. 你对你自己的牙齿状况是否满意？ [单选题] *    

4. 不满意的原因是？ [多选题] *    

5. 在选择口腔医院时，下列因素中，你最重点考虑的是哪三个因素？

并对重要程度进行排序：
[排序题] *    

1
2
3
4
5
6
7
8
9
  • 医师水平
  • 价格
  • 声誉
  • 硬件设备
  • 环境
  • 服务态度
  • 地理位置
  • 等待时间
  • 隐私保护
6. 你是否有定期看牙的习惯？ [单选题] *    

7. 这家医院在你心目中的印象是？ [多选题] *    

8. 您的年龄段: [单选题] *    
9. 您一般愿意在牙齿健康或美容方面花费多少？ [单选题] *    
10. 您重视自己（或亲人孩子）的牙齿健康吗？ [单选题] *    
11. 如果去牙科诊所,您会选择什么样的机构？ [单选题] *    
12. 如果您须要修补牙齿,您是喜欢国产(便宜)的还是国外(相对较贵,但质量好)的？ [单选题] *    
13. 您有过龋齿吗？或您患过牙齿疾病吗？ [单选题] *    
14. 您是否因牙齿问题去做过检查或美容？ [单选题] *    
15. 是否愿意参加免费的牙齿健康检查及咨询活动？ [单选题] *    

16. 您通常都通过什么方式了解牙齿健康状况及保健咨询？ [多选题] *    

17. 日常生活中都是怎样做牙齿的清洁护理的？ [多选题] *    

18. 您觉得如果您的牙齿意外脱落或损坏影响仪表，您会选择去修补吗？ [单选题] *    
19. 如果您牙齿有病，您一般选择去什么机构？ [单选题] *    
20. 您上次去口腔医院的主要原因是？ [单选题] *    
21. 您定期去口腔医院做的项目是？ [单选题] *    
22. 你多久去看一次牙医？ [单选题] *    

23. 你心目中的口腔医院是什么样子的？ [填空题] *    

24. 如果你所在的城市有这么一家医院你愿意把自己的口腔问题交给它吗？ [填空题] *    

51调查网 谢谢您的参与
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