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居家养老服务社会支持现状的问卷调查1

  • 时间:2015-05-29 17:51:11 引用：1891次 阅读:11470次
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尊敬的用户

欢迎参加“居家养老服务社会支持调查问卷”的调查工作！此次调查旨在通过对居家养老服务社会支持现状的调查，并针对现实情况提出针对性的建议。希望您抽出一点时间积极配合我们的调查工作，谢谢您的参与！
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1. 您的性别： [单选题] *    
2. 您的年龄是： [单选题] *    
3. 您觉得自己目前的身体状况怎么样？ [单选题] *    
4. 您的文化程度是： [单选题] *    
5. 您现在或离退休前所从事的职业是： [单选题] *    
6. 您目前的婚姻状况是： [单选题] *    
7. 您有几个子女？ [单选题] *    
8. 您现在的居住状况是： [单选题] *    
9. 您的月收入水平是： [单选题] *    

10. 您当前的经济来源主要是： [多选题] *    

11. 您最希望得到来自哪里的经济支持 [单选题] *    
12. 您对当前的经济支持满意吗？ [单选题] *    

13. 您需要哪些日常生活照料？ [多选题] *    

14. 您最希望得到来自哪里的日常生活照料？ [单选题] *    
15. 您对当前的生活照料满意吗？ [单选题] *    
16. 您的医疗费用的主要来源渠道是： [单选题] *    

17. 您现在享受到的医疗服务有哪些？ [多选题] *    

18. 您享受到的医疗保健服务的来源是： [多选题] *    

19. 您对当前的医疗服务满意吗？ [单选题] *    
20. 您感受到的精神慰藉主要来自哪里？ [单选题] *    

21. 您享受到的文化娱乐方面的服务有哪些？ [多选题] *    

22. 您对当前精神慰藉方面的服务满意吗？ [单选题] *    

23. 您所在的社区有哪些为老年人服务的公共设施？ [多选题] *    

24. 您希望社区为您居家养老提供哪些方面的支持和帮助： [多选题] *    

25. 您所在的社区为老年人举办活动吗？ [单选题] *    
26. 您对当前社区为老年人提供的养老服务满意吗？ [单选题] *    
27. 您对与老年人相关的政策法规了解吗？ [单选题] *    
28. 您认为当前居家养老方面的法规政策对您有帮助吗？ [单选题] *    

29. 您希望得到政府哪方面的帮助： [多选题] *    

30. 您享受到的居家养老服务中来自政府的有： [多选题] *    

51调查网 谢谢您的参与
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