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老年人闲暇生活问卷调查表
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老年人闲暇生活问卷调查表
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尊敬的用户
尊敬的老年朋友,您好!我们这次展开有关老年人的闲暇生活的相关问题,制作了这份问卷调查表。您的意见对我们的非常重要,所以请您根据实际情况填答。本问卷采取匿名制,感谢您的支持!
第1页
1.
您的年龄:
[单选题]
*
60-65岁
65-70岁
70-75岁
75-80岁
80-90岁
90岁以上
2.
您的性别:
[单选题]
*
男
女
3.
您的最终学历:
[单选题]
*
从未上过学
小学辍学
小学毕业
初中辍学
初中毕业
高中辍学
高中毕业
大学辍学
大学毕业
4.
您的宗教是:
[单选题]
*
佛教
基督教
天主教
无教
其它
5.
您的结婚状态:
[单选题]
*
已婚
未婚
离异
丧偶
其它
6.
您目前和谁一同居住?
[单选题]
*
自己单独住
配偶
父母
子女
亲戚
养老院
其它
7.
您所住的住房归谁所有?
[单选题]
*
自己或配偶
子女
房东
其它
8.
您的生活水平:
[单选题]
*
上
上中
中
中下
下
9.
您的健康状况:
[单选题]
*
很健康
健康
一般
不健康
很不健康
10.
您的月收入是:
[单选题]
*
800元以下
800-1200元
1200-1600元
1600-2000元
2000-3000元
3000-5000元
5000元以上
11.
您过去的职业?
[单选题]
*
无业
劳动
农,林,牧,渔
办公室
自主营业
技工
其它
12.
您的生活费主要从哪获得?
[单选题]
*
工作
储蓄
投资
退休金或低保
子女
其它
13.
现在您觉得最大的问题?
[单选题]
*
健康
经济
丧偶
子女不和
其它
14.
您的子女对其休闲活动有什么反应?
[单选题]
*
很好
好
还行
不好
15.
现在与子女同住有何想法?
[单选题]
*
很希望
希望
一般
不希望
16.
体育活动:
[单选题]
*
很频繁
经常
一般
偶尔
完全不
17.
您的家庭关系如何?
[单选题]
*
不错
一般
不太好
18.
文化活动:
[单选题]
*
很频繁
经常
一般
偶尔
完全不
19.
兴趣活动:
[单选题]
*
很频繁
经常
一般
偶尔
完全不
20.
友人交流休闲活动:
[单选题]
*
很频繁
经常
一般
偶尔
完全不
21.
家庭休闲活动:
[单选题]
*
很频繁
经常
一般
偶尔
完全不
22.
社会团体活动:
[单选题]
*
很频繁
经常
一般
偶尔
完全不
23.
生活很单调,整天很乏味:
[单选题]
*
很不符合
不符合
一般符合
很符合
24.
经常觉得孤单:
[单选题]
*
很不符合
不符合
一般符合
很符合
25.
偶尔觉得生活得没价值:
[单选题]
*
很不符合
不符合
一般符合
很符合
26.
内心时常有充实感:
[单选题]
*
很不符合
不符合
一般符合
很符合
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谢谢您的参与
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