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留守儿童情况调查问卷
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留守儿童情况调查问卷
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尊敬的用户
——
亲爱的同学,你好!这是一份关于留守儿童目前状况的问卷调查,你的意见对我们非常宝贵。就你的个人情况和感受如实填答。此问卷不记姓名,调查结果仅供学术研究使用。谢谢你的参与!
第1页
2.
父母外出打工,你和谁生活在一起?
[单选题]
*
(外)祖父母
亲戚
其他人
自己住
3.
平时和他们有矛盾时,你怎样处理?
[单选题]
*
吵架
闷不吭声
向父母诉苦
采取某种行为发泄
4.
和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾?
[单选题]
*
经常有
偶尔有
几乎没有
没有
5.
平时你是否有零花钱?
[单选题]
*
有
没有
6.
每个月生活费是多少?
[单选题]
*
50元以下
50-100元
100-200元
200元以上
7.
父母外出打工,你想不想和他们住在一起?
[单选题]
*
想
不想
8.
是否明白父母外出打工的原因?
[单选题]
*
明白
不明白
9.
你多久和父母联系一次?
[单选题]
*
平均一周一次
平均每月一次
不定时的经常联系
很少联系
10.
你是否担心父母在外打工的人生安全?
[单选题]
*
很担心
有点担心
不担心
11.
平时学习上是否有困难?
[单选题]
*
有
没有
12.
你父母在外打工,多久回来一次?
[单选题]
*
一个月
半年
一年
一年以上
13.
如果遇到困难,你会采取什么方式解决?
[单选题]
*
求助老师
求助同学
求助亲戚
自己解决
14.
如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做?
[单选题]
*
承认错误,下次不再犯
有点气愤,但只在心里想
无所谓,听完就算
当面顶撞,对着干
15.
如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的?
[单选题]
*
自己平时不够努力
没有老师或家长指导
客观原因
自己本来就不行
16.
你在学校里,和你玩得好的同学多不多?
[单选题]
*
很多
一般
很少
没有
17.
午饭是否荤素搭配?
[单选题]
*
荤多素少
荤少素多
全是素的
全是荤的
18.
每天是否按时吃饭?
[单选题]
*
按时
不按时
19.
是否经常吃到新鲜水果?
[单选题]
*
经常吃到
偶尔吃到
基本吃不到
20.
平时经常生病吗?
[单选题]
*
经常生病
偶尔生病
不生病
21.
会做饭,洗衣服吗?
[单选题]
*
会做饭,不会洗衣服
会洗衣服,不会做饭
两个都会
两个都不会
22.
你平时做家务吗?
[单选题]
*
经常做
偶尔做
不做
23.
你觉得身边的人关心你吗?
[单选题]
*
很关心
很少关心
不关心
24.
你觉得学校,社会对你的关心程度如何?
[单选题]
*
很关心
很少关心
不关心
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