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尊敬的用户
亲爱的小朋友: 希望你们能幸福快乐的成长,也许爸爸妈妈现在不能在身边陪着你,可是爸爸妈妈 很关心你,希望你能健康成长。你一定要努力学习,用学习来改变命运,用知识换取财富,让爸爸妈妈和爱你的人幸福生活。 小朋友们,加油! 关注留守儿童问卷调查以不记名形式进行,调查结果仅由于本次研究,不会公开调查内容
第1页
1.
在你成长过程中,你是否希望父母在你身边?
[单选题]
*
希望
无所谓
不希望
2.
现在的家庭情况是
[单选题]
*
父母关系良好
父母离婚
父(母)不幸离世
其他
3.
目前由( )照顾自己日常的生活起居
[单选题]
*
爷爷奶奶
外祖父母
其他亲属
其他人员
4.
多长时间与父母联系一次
[单选题]
*
每天
一周一两次
一个月一两次
时间不定,但很少
5.
对父母外出工作是否理解
[单选题]
*
很理解父母辛苦并支持
理解父母辛苦但不支持
无所谓
很不理解,觉得父母不爱自己
6.
现在每天的生活状态是
[单选题]
*
很开心
有时开心,有时难过
没什么感觉
很不开心
7.
自己目前的学习成绩处于( )水平。
[单选题]
*
优秀(100-85)
良好(70-84)
合格(60-69)
不合格(60 以下)
8.
自己对学习的态度
[单选题]
*
学习对自己很重要
学习可有可无,不太重要
学习没有必要
其他
9.
现在自己身边的朋友有
[单选题]
*
很多,大家关系都很好
3-5 个
1-2 个
没有朋友
10.
在生活学习中遇到困难时,会向( )请求帮助?
[单选题]
*
老师
同学朋友
父母
自己解决
11.
觉得自己是一个( )的人。
[单选题]
*
各方面都很棒
各方面很普通
各方面都很差
各方面都很可怜
12.
觉得自己在未来会成为一个
[单选题]
*
富有的商人
伟大的政治家
普通的公司员工
四处奔波的打工仔
13.
觉得自己现在最缺的是
[单选题]
*
父母的陪伴
钱
朋友
书籍
什么都不缺
14.
在生日的时候最希望得到的礼物是
[单选题]
*
父母回家陪我
父母寄回的礼物
自己买礼物
其他
15.
喜不喜欢志愿者哥哥姐姐?
[单选题]
*
很喜欢,希望他们经常来看我
一般
不喜欢
其他
16.
希望志愿者哥哥姐姐能
[单选题]
*
给我们上课,讲知识
陪我们做游戏
带来玩具或书籍
其他
17.
是否觉得作为留守儿童以后和父母长时间生活沟通有困难
[单选题]
*
是
否
18.
您觉得社会对留守儿童的关注程度怎么样?
[单选题]
*
很关注
一般
偶尔关注一下
几乎不怎么关注
19.
您觉得留守孩子所遇到的最大困难是什么?
[单选题]
*
经济条件不能保证他们的健康成长
教育设施与教育水平落后
亲情的缺失与空白
周围人的嘲笑和疏远
其它
20.
您认为这些因素对留守儿童的成长会不会产生不利影响?
[单选题]
*
有很大的影响
有一定的影响
有影响但影响不大
没有影响
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