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急诊绿色通道调查卷

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急诊绿色通道
第1页

1. 患者姓名: [填空题] *    

2. 是否符合进入绿色通道? [单选题] *    
3. 疾病类型: [单选题] *    
4. 是否在”绿色通道“救治登记本上登记? [单选题] *    
5. 各种检查申请单,处方,住院证是否使用绿色通道专用章? [单选题] *    
6. 患者进入急诊科到开通绿色通道时间是否小于30分钟? [单选题] *    
7.

该患者是否需要专科或多科室会诊?

[单选题] *    
8. 专科被邀请会诊医师是否接到电话后10分钟内赶到急诊科? [单选题] *    
9.

会诊医师是否记录会诊记录单?

[单选题] *    
10.

会诊记录单去向?

[单选题] *    
11.

是否在会诊登记本中登记?

[单选题] *    
12.

该患者是否进行血液检查?

[单选题] *    

13.

该患者做得血液检查有哪些?

[多选题] *    

14. 血标本送至检验科的时间是否小于10分钟? [单选题] *    

15.

血液结果多长时间出结果?

[矩阵多选题] *    

 

10分钟内

15分钟内

20分钟内

30分钟内

45分钟内

60分钟内

90分钟内

120分钟内

血常规

生化

凝血四项

血淀粉酶

肌钙蛋白

乙肝表面抗原

ANTI-HIV

梅毒

16.

患者是否必要进行尿液检查?

[单选题] *    
17.

患者是否进行尿液检查?

[单选题] *    

18.

该患者进行哪些尿液检查?

[多选题] *    

19.

尿液标本是否在10分钟内送检?

[单选题] *    

20.

尿检结果多长时间回结果?

[矩阵多选题] *    

 

5min内

10min内

20min内

30min内

1h内

2h内

尿常规

尿妊娠试验

尿淀粉酶

21.

患者是否必要做粪便检查?

[单选题] *    
22.

患者是否进行粪便检查?

[单选题] *    

23.

患者做了那些粪便检查?

[多选题] *    

24.

粪便结果多长时间回结果?

[矩阵多选题] *    

 

5min内

10min内

20min内

30min内

1h内

2h内

粪便常规

便隐血试验

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25.

患者是否必要进行心电图检查?

[单选题] *    

26.

患者是否行心电图检查?

[多选题] *    

27.

患者进行哪种心电图

[多选题] *    

28. 心电图是否在10分钟内出报告? [单选题] *    
29.

患者有无必要进行B超检查?

[单选题] *    
30.

患者是否做B超检查?

[单选题] *    
31.

进行哪种形式B超?

[单选题] *    

32.

哪个部位?

[多选题] *    

33. 功能科是否在30分钟内出报告? [单选题] *    
34. 是否进入抢救室? [单选题] *    
35.

患者是否被抢救?

[单选题] *    

36.

使用哪些抢救药品、抢救设备?

[多选题] *    

37. 药房接到盖有”绿色通道专用章“病人的处方后是否在5分钟之内完成取药材、发药物材料? [单选题] *    
38.

该患者是否有输血指征?

[单选题] *    
39.

该患者是否输血?

[单选题] *    
40. 急诊需输血病人输血科接到申请到完成交叉配血、发血时间是否小于30分钟? [单选题] *    
41.

患者是否必要进行X线检查?

[单选题] *    
42.

该患者是否做X线检查?

[单选题] *    

43.

进行哪个部位的X线检查?

[多选题] *    

44. 急诊绿色通道患者行X线条检查自接到病人到出报告时间是否小于30分钟? [单选题] *    
45.

该患者是否必要进行CT检查?

[单选题] *    
46.

患者是否行CT检查?

[单选题] *    

47.

患者行哪个部位的CT检查?

[多选题] *    

48. 急诊绿色通道患者行CT检查自接到病人到出报告时间是否小于30分钟? [单选题] *    
49.

患者是否需要行紧急手术?

[单选题] *    
50. 手术室是否接到急诊绿色通道的手术通知单后应在10分钟内接病人入手术室? [单选题] *    
51.

是否需要紧急调配医护人员?

[单选题] *    
52.

紧急是调配人员是否接到通知单后在20分钟内到场?
[单选题] *    
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