2. 日期 [填空题] *
3. 身体特殊情况(如:残疾,怀孕等) [填空题] *
4. 姓名 [填空题] *
5. 身体健康状况 [单选题] *
6. 有无武汉接触史 [单选题] *
7. 现在居住地 [填空题] *
8. 旅行信息 [单选题] *
9. 旅行目的地及交通信息 [填空题] *
10. 手机号码 [填空题] *
还没有账户?立即注册
感谢您们一直以来的支持,新版系统当前处于内测阶段,可能还存在比较多不稳定性,为不影响您的正常数据收集,请前往旧平台收集问卷!
0591-63389999
工作日 8:30-18:30
工作日8:30-18:30
关注微信公众号
获取最新分享内容
微信扫一扫关注