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关于青少年近视的调查问卷

  • 作者: q** 时间:2018-01-16 13:56:25 引用:1987次 阅读:11956次 题目:17题1页
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尊敬的顾客

您好!面对视力问题,为了解视力异常状况及其影响因素,从而制定有效的措施,保护大家的视力。请仔细阅读各部分的填写要求,如实回答每一道题。为了保证问卷的完整性,请不要漏答。本问卷结果只用于研究,对个人资料我们将严格保密。谢谢您的合作与支持!
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2. 你的性别是: [单选题] *    

3. 你的年龄: [单选题] *    

4. 是否患有近视: [单选题] *    

5. 你近视多久了? [单选题] *    

6. 你患近视的时期: [单选题] *    

7. 近视的是否严重? [单选题] *    

8. 你觉得自己患有近视的原因: [多选题] *    

9. 有没有佩戴眼镜? [单选题] *    

10. 有没有坚持每年去医院做眼部的检查? [单选题] *    

11. 你觉得佩戴隐形眼镜是否安全? [单选题] *    

12. 佩戴眼睛后度数有没有增加? [单选题] *    

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