您好！我们是山东理工大学广告系的学生，本次调查是一次课堂实践活动，目的在于了解广告对青年的影响。衷心希望得到您的配合。您的答案无所谓对错，表达出真实想法就可以。您的配合将非常有助于我们的调查研究。多谢合作！
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1.
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最近一个月内，你曾光顾过以下哪些场所?
[多选题]
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2.
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在上述你去过的场所中，最经常光顾的有哪些，请写在横线上（可略写）。
[填空题]
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3.
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以下列出的商品类型中，哪些是你目前个人拥有的？哪些是未来希望拥有的？
[矩阵多选题]
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| 手机 | 电脑 | 数码相机 | 音乐播放器 | 名牌服饰 | 汽车 | 房子 | 珠宝首饰 | 家庭影院 | 体育器械 | 游戏机 | 保险 | |
| 现在拥有 | □ | □ | □ | □ | □ | □ | □ | □ | □ | □ | □ | □ |
| 希望拥有 | □ | □ | □ | □ | □ | □ | □ | □ | □ | □ | □ | □ |
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4.
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您的年龄是？
[填空题]
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5.
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您的性别
[单选题]
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| ○ |
| ○ |
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6.
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您个人税前月总收入
[单选题]
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| ○ |
| ○ |
| ○ |
| ○ |
| ○ |
| ○ |
| ○ |
| ○ |
| ○ |
| ○ |
| ○ |
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7.
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最近一个月内，你是否接触过以下媒体？可多选。
[多选题]
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8.
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其中，你最经常关注的媒体都有哪些，选三个
[填空题]
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9.
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你通常比较喜欢看哪种媒体上的广告？为什么？请注明原因。（可多选）
[填空题]
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10.
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以下关于描述，哪些符合你的实际情况
[矩阵单选题]
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| 非常不同意 | 比较不同意 | 一般 | 比较同意 | 非常同意 | |
| 对手机、网络等新媒体有浓厚兴趣 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 比较喜欢阅读报纸杂志等传统媒体 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| .很少收听广播节目，除了堵车在路上 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 一天不上网就感觉少了什么似的 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 手机在生活中不可或缺 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 媒体上最关注的内容是各种信息 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 不停换台，总找不到感兴趣的电视节目 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
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11.
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你对什么产品类型的广告比较感兴趣？（可多选）
[多选题]
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12.
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你认为什么类型的广告最能吸引你？
[单选题]
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| ○ |
| ○ |
| ○ |
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| ○ |
| ○ |
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| ○ |
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13.
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对如下观点，您的态度是
[矩阵单选题]
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| 非常不同意 | 比较不同意 | 一般 | 比较同意 | 非常同意 | |
| 喜欢看广告，没事就关注一下1 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 广告对我来说几乎没什么影响 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 广告太多了，而且总是很烦人 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 有些电视广告的音乐我很喜欢 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 我不会购买名人代言的产品 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 偶尔试一下广告产品未尝不可 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 有些广告很棒，看了还想再看 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 有些广告很棒，看了还想再看 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
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14.
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您目前的婚姻状况
[单选题]
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| ○ |
| ○ |
| ○ |
| ○ |
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15.
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您目前所从事的职业
[单选题]
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| ○ |
| ○ |
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| ○ |
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| ○ |
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| ○ |
| ○ |
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| ○ |
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| ○ |
| ○ |
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16.
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您目前的工作职务
[单选题]
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| ○ |
| ○ |
| ○ |
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