对于乡村普及合作医疗的调查

2. 性别 [单选题] *    

3. 请问您的周岁年龄是？ [单选题] *    

4. 家庭中是否全部参加农村合作医疗 [单选题] *    

5. 家庭年收入大约 [单选题] *    

6. 您认为你自己的身体状况怎么样 [单选题] *    

7. 家里有无遗传病史 [单选题] *    

8. 如果您生了病，一般选择什么地方看病 [单选题] *    

9. 村里有没有相应的合作医保宣传 [单选题] *    

10. 您现在的工作 [单选题] *    

11. 您是否参加了合作医疗 [单选题] *    

参加合作医疗保者回答：

12. 您参保了年： [单选题] *    

13. 您是自愿参加新型农村合作医疗了吗？ [单选题] *    

14. 参加农村合作医疗后，您到医院看过病吗？ [单选题] *    

15. 您认为农村合作医疗报销方便及时吗？ [单选题] *    

16. 您清楚合作医疗的报销制度吗 [单选题] *    

17. 您觉得合作医疗的报销制度怎么样 [单选题] *    

18. 您觉得投保的赔率合适吗 [单选题] *    

19. 您对农村合作医疗住院报销情况满意吗 [单选题] *    

20. 您对提供服务的医院的服务质量和服务态度是否满意 [单选题] *    

21. 您认为农村合作医疗对农民群众是否有好处 [单选题] *    

22. 明年您还要参加农村合作医疗吗 [单选题] *    

23. 投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担 [单选题] *    

24. 您觉得参加合作医疗后，看门诊或住院花费是否要比以前高 [单选题] *    

25. 以前参加过医疗保险吗？ [单选题] *    

26. 农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险交费比原保险 [单选题] *    

27. 农村合作医疗保险和原来参保的医疗保险相比，农村合作医疗保险比原保险报销比例 [单选题] *    

未参加合作医疗保者回答：

28. 您没有参加合作医疗的原因是 [多选题] *    

29. 您希望加入合作医疗吗 [单选题] *    

30. 明年您要参加新型合作医疗吗 [单选题] *    

31. 如果加入合作医疗你认为自己的医疗需求会增加吗 [单选题] *