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疾病治疗情况问卷调查模板

  • 作者: q** 时间:2011-11-30 01:03:20 引用:1120次 阅读:7501次 题目:20题4页
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尊敬的顾客

本次疾病治疗情况问卷调查主要是了解瘙痒病症的状况及药物治疗情况、效果等方面的问题。疾病治疗情况问卷调查模板是由我要调查网(http://www.51diaocha.com)提供。
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2.  年 [填空题] *    

3. 请您回忆一下,您出现反复发作或难以忍受的瘙痒症状已经有多长时间? [单选题] *    

4. 请问在过去的12个月内,您除了皮肤瘙痒之外,还伴有下列哪些症状?还有呢?还有呢?(不清楚做为排他选择) [多选题] *    

5. 请问在过去的12个月内,您的皮肤症状主要发生在哪些部位?还有呢?还有呢?(不清楚做为排他选择) [多选题] *    

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