首页 > 问卷模板 > 《飞蚊症》生活习惯调查问卷

《飞蚊症》生活习惯调查问卷

  • 时间:2016-03-23 15:14:23 引用:1571次 阅读:9056次
获取更多资讯

尊敬的用户

寻找不良生活病因
第1页
2. 您的性别? [单选题] *    
3. 您的年龄区间 [单选题] *    

4. 是否接受过治疗 [多选题] *    

5. 您得飞蚊症多久了? [单选题] *    
6. 你是否近视 [单选题] *    

7. 您的饮食习惯 [多选题] *    

8. 您通常几点睡觉?一周七天保持五天的这种时间 [单选题] *    
9. 您的睡眠质量如何 [单选题] *    
10. 您的性生活方面是否频繁,包括手淫 [单选题] *    
11. 您的体育运动锻炼频率 [单选题] *    
12. 飞蚊的程度 [单选题] *    

13. 你是否有这些中医上的病症 [多选题] *    

14. 您的饮食是否规律 [单选题] *    

15. 你的饮食有下哪些 [多选题] *    

51调查网 谢谢您的参与

相关推荐

还没有账户?立即注册